La medicina fisica e riabilitativa si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare disabilità, menomazioni o limitazioni funzionali, congenite o acquisite. L’obiettivo è ripristinare le funzioni fisiche, cognitive e motorie, migliorando la qualità della vita e l’autonomia del paziente. Le prestazioni di natura manuale o strumentale in regime ambulatoriale comprendono diversi trattamenti per problematiche di natura neurologica, neurochirurgica, cardiorespiratoria ma, soprattutto, ortopedica e vengono utilizzati prevalentemente per le patologie dolorose dell’apparato osteoarticolare e muscolo tendineo.
L’accesso alle prestazioni ambulatoriali avviene tramite una visita specialistica. Il medico fisiatra, dopo l’anamnesi, esegue un esame obiettivo in base ai sintomi riportati dal paziente, prende eventualmente visione degli esami di laboratorio e degli approfondimenti diagnostici per immagini in suo possesso e definisce un progetto riabilitativo individualizzato per ogni paziente. Lo stesso paziente viene preso in carico dai fisioterapisti per tutto il percorso terapeutico, con prestazioni di rieducazione funzionale e terapie fisiche a supporto. I trattamenti sono eseguiti secondo protocolli e metodi validati, per garantire il più possibile rapido ed efficace recupero funzionale del paziente. L’accesso alle prestazioni è, altresì, possibile con un progetto riabilitativo definito da un fisiatra di altra struttura.
I trattamenti possono essere sia di natura manuale che di natura strumentale.
I trattamenti di natura manuale vengono eseguiti da medici e personale altamente specializzato. Tra i più comuni troviamo:
- rieducazioni;
- manipolazioni vertebrali;
- esercizi posturali propriocettivi;
- rieducazione posturale globale;
- massoterapia riflessogena distrettuale;
- massoterapia linfodrenante;
- trattamenti manuali di natura osteopatica.
I trattamenti strumentali, scelti in base alla patologia, al livello di infiammazione e alla profondità dei tessuti da raggiungere, vanno generalmente a coadiuvare il lavoro della terapia manuale e dell’esercizio terapeutico. Utilizzano i principi fisici (quello del calore, del freddo e principio elettromagnetico) veicolati da tecnologie come:
- laser (laser che agisce in profondità su tendinopatie, traumi e lesioni muscolari, fratture grazie alla vasodilatazione e al moderato calore);
- Tecar (edemi che accompagnano stati infiammatori, distrazioni muscolari, lesioni con versamento);
- ultrasuoni (onde sonore con effetto pulsante meccanico e termico, in funzione analgesica, antiflogistica, decontratturante muscolare e di stimolo della microcircolazione);
- Tens (leggeri impulsi elettrici con finalità analgesica e antalgica, in presenza di problematiche neuronali, osteo articolari, dei legamenti e dei tendini);
- magnetoterapia (indicata soprattutto in presenza di edema e infiammazione, per migliorare la circolazione sanguigna e la saturazione di ossigeno);
- elettrostimolazioni (che favoriscono il recupero del tono muscolare attraverso le contrazioni del muscolo stimolate dal passaggio di impulsi elettrici).
In relazione agli esiti della valutazione fisiatrica sarà redatto un progetto riabilitativo che prevedrà i cicli di rieducazione funzionale e strumentale ritenuti necessari in base ai quali sarà sottoposto al paziente apposito preventivo.